发生交通事故垫付问题,收藏下吧!
发布时间:2019年12月19日 pm5:22
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悲惨的小李在回家的路上撞到了一个骑电动车的大妈,小李也不知道怎么回事就那样的撞上了,后果就是大妈进医院了,并且那边的监控也是坏掉的,路上的目击证人也不知道能不能找到,那么应不应该垫付医药费呢?如果价格过高应该怎么办呢?

一、医疗费1万以内,请申请保险公司垫付

很多人不知道,交强险是有垫付功能的。但是,这个垫付也是需要自己申请的,而且它也不是纯粹意义上的垫付,不是保险公司先拿钱给医院,然后医院再使用,而是先发生费用,保险公司凭证明在未结案的情况下,先给予垫付。

所以,保险公司一般是要求已使用医疗费用达10000以上,凭交警队的垫付通知书、医院的证明及医疗费发票和用药清单等资料向保险公司申请。当然,有些地方可能几千元也可以垫付,这个一般是看当地的实际操作的情况了。但是,交强险可以垫付1万的额度,这是肯定的。

二、交强险垫付具备可操作性的首要前提:责任划分简单争议性较小

交强险的保障责任只划分“有责任”还是“无责任”,而无需去划分“责任有多大”,反正只要“有责任”,交强险就可以申请垫付1万,最关键的是这个1万是无需按责任比例分摊的,而且争议性很小,因为“责任大小”不影响垫付的金额。所以,这是交强险可以实现垫付的首要前提。

三、实施商业险垫付的几个障碍

1.如何让事故责任划分无争议?

交警队的事故责任认定书并不是最终的责任划分,法院才是责任认定的“大boss”,而商业险的赔偿是跟责任比例有很大的关系的。所以如果要让保险公司垫付,那么责任认定书必须经法院认可,因为必须要确定责任才行,否则保险公司的垫付额如何来确定?因此,在责任划分上的流程上要多走一个环节:法院。另外,如果保险公司可以垫付,那么会不会更加导致交警部门因对“弱势群体”的保护,而采取偏向性责任判罚?

2.医疗费的如何控费?

从医保的实施结果来看,医保的控费都是一个很大的问题。如果由保险公司垫付了(全额司机垫付一样的道理),伤者和医生、医院会不会随意使用、甚至浪费、过度使用医疗费?甚至有伤者会用保险公司的钱治疗老毛病,而保险公司只负责赔偿与事故相关的医疗费的,怎么来控制?

3.与交警队、法院、医院的系统对接如何做?

如果保险公司垫付,那么以目前的每天的出案率来看,这个工作量是没有办法人为来完成的,必须电子化操作,那么势必要将每个单位进行联网。但是,在这里会遇见两个问题:医院不愿意联网和联网的改造费用。

很奇怪,每个医院的系统几乎都不一样,而且不联网,比如我们在这家医院做了CT,到了别家医院又要重做,为什么会这样?因为有很多的利益因素,所以各家医院联网的积极性都不高,尤其是好医院更加。这样的一个事情,光靠保险公司去推是推不动的,必须是在政府的强推之下才行。另外,网络改造的费用是巨大的,这个费用谁来掏,肯定需要解决,不解决,大家都没动力。

肇事方没有法律上的垫付义务,只有赔偿义务,所谓“赔偿”一定是在有“损失”以后,所以一般都是治疗结束的时候。很多无赖的伤者伤了司机的心,也有很多无赖的司机伤了伤者的心,因此两者之间极度缺乏信任度!在目前这种情况下,作为伤者方只能做好心理准备先用自己的钱治疗然后去索赔,而司机如果能一分不少的赔钱,就应该算是尽到义务了。而作为司机,尤其是全责的司机,我觉得因为你的责任别人花了钱,还受了罪,稍微让人家坑一点,也别大呼小叫的,当然这也只是道义上的要求而已,全凭个人自愿!

当然还有以下的情况说明,就是谁付医药费的事情:

《一》肇事方埑付

一般情况下,人心都是肉长的,肇事方还是会先行埑付抢救费用和医药费用的。很少有人看着流血危及生命而不顾的。对肇事者来说积极及时埑付伤者的抢救费,手朮费以及医疗费,保证了伤者的伤情得到了最佳治疗,后期的理赔也会无形加大侵权人和保险公司的理赔责任。

交通事故发生后,交强险的保险人,接到公安机关通知后,垫付抢救费用的义务,如保险人不履行垫付义务,也是会受到处罚的。

《二》伤者自行埑付

作为伤者来说,如肇事者不埑付,要及时抢救治疗,先自行埑付,痊愈后按照法律规定理赔。

经济困难时,与警方联系帮助。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》31条规定:“保险公司可以向被保险人赔偿保险金,但是因抢救受伤人员需要保险公司支付或者埑付抢救费用的,保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后,经核对及时向医疗机构支付或者埑付抢救费用。”同时也可以向救助基金管理机构求助埑付。

《三》双方协商埑付

交通事故发生后,为了救人,对伤者尽快尽早得到最佳治疗,不论那方都应主动埑付伤者的抢救以及医药费用。它不仅对患者好,对双方后来的理赔及协调都有利,所以协商埑付也是一种较好的方法。

小编也想说,小李虽然比较悲催,但好歹没有进医院,大妈已经进医院了,如果不是特别严重的话,那么在合理范围内的要求就能满足尽量满足,毕竟要走司法程序的时间是非常久的,大妈比小李更加的悲催和倒霉!

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